達(dá)州市第二人民醫(yī)院胸心外科神奇運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)不再開胸剖腹10年治愈500多位患者
作者：2500 文章來源：不詳 點(diǎn)擊量：更新時(shí)間：2013/4/15
10多年來，達(dá)州市第二人民醫(yī)院胸心外科采用世界先進(jìn)的電視胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，為500多位肺部疾病、胸膜疾病、縱膈疾病及胸部外傷等患者進(jìn)行檢查及治療，輕松為他們解除疾苦，使這些患者感受到高科技的實(shí)惠，同時(shí)使該院開胸剖腹的胸外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化。
在沒有胸腔鏡之前，開胸剖腹的傳統(tǒng)手術(shù)，需從患者的胸或腹部切開17-30多厘米長(zhǎng)的切口，用手工將腹腔內(nèi)的病灶切除。而胸腔鏡（微創(chuàng)手術(shù)）外科手術(shù)具有革命性的突破，使用現(xiàn)代攝像技術(shù)和高科技手術(shù)器械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)新技術(shù)。 通常只需切開筷頭大小的2-3個(gè)切口，通過麻線粗細(xì)的內(nèi)窺鏡（胸腔鏡）進(jìn)入胸腔，等于將醫(yī)生的眼睛“伸”到了病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作，對(duì)病灶進(jìn)行直觀診斷，同時(shí)對(duì)病灶切除。所以，手術(shù)視野、病變顯現(xiàn)、手術(shù)切除的范圍以及安全性都優(yōu)于開胸手術(shù)。
其最大特點(diǎn)是：1、手術(shù)創(chuàng)傷�。�2-3個(gè)筷頭大小的切口）：而普通開胸手術(shù)的創(chuàng)傷很大，切口在25厘米以上；胸壁損傷嚴(yán)重，切斷了胸壁各肌層肌肉，而且還要強(qiáng)行撐開肋間10-20cm，術(shù)后疼痛一直難以解決。2、術(shù)后疼痛輕：傳統(tǒng)開胸手術(shù)因胸壁創(chuàng)傷大，術(shù)后一周以上才能下床活動(dòng)，胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，大部分失去體力勞動(dòng)能力。而胸腔鏡手術(shù)后患者一般24小時(shí)即可下床活動(dòng)，術(shù)后2-4周可參加體力活動(dòng)。3、術(shù)后并發(fā)癥少，對(duì)老年患者更安全。4、美觀，傷口小。
電視胸腔鏡手術(shù)適用于：1、診斷性手術(shù)適應(yīng)癥：可用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。醫(yī)生不但可以直視判斷病變的性質(zhì)，而且基本上都可以獲得滿意的組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。2、治療性手術(shù)適用于①胸膜疾�。耗撔亍⑿啬らg皮瘤、轉(zhuǎn)移瘤、外傷止血、氣胸、胸積液等。②肺部疾�。悍瘟夹阅[塊切除，肺癌、終末肺氣腫的肺減容。③食道疾�。菏彻芷交×�、食管憩室、賁門失馳緩癥、食管癌。④縱隔疾病：小于5cm的縱隔腫瘤，巨大縱隔囊腫。⑤其它：手汗癥、乳糜胸、心肺外傷。肋骨骨折外固定。
在沒有胸腔鏡之前，開胸剖腹的傳統(tǒng)手術(shù)，需從患者的胸或腹部切開17-30多厘米長(zhǎng)的切口，用手工將腹腔內(nèi)的病灶切除。而胸腔鏡（微創(chuàng)手術(shù)）外科手術(shù)具有革命性的突破，使用現(xiàn)代攝像技術(shù)和高科技手術(shù)器械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)新技術(shù)。 通常只需切開筷頭大小的2-3個(gè)切口，通過麻線粗細(xì)的內(nèi)窺鏡（胸腔鏡）進(jìn)入胸腔，等于將醫(yī)生的眼睛“伸”到了病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作，對(duì)病灶進(jìn)行直觀診斷，同時(shí)對(duì)病灶切除。所以，手術(shù)視野、病變顯現(xiàn)、手術(shù)切除的范圍以及安全性都優(yōu)于開胸手術(shù)。
其最大特點(diǎn)是：1、手術(shù)創(chuàng)傷�。�2-3個(gè)筷頭大小的切口）：而普通開胸手術(shù)的創(chuàng)傷很大，切口在25厘米以上；胸壁損傷嚴(yán)重，切斷了胸壁各肌層肌肉，而且還要強(qiáng)行撐開肋間10-20cm，術(shù)后疼痛一直難以解決。2、術(shù)后疼痛輕：傳統(tǒng)開胸手術(shù)因胸壁創(chuàng)傷大，術(shù)后一周以上才能下床活動(dòng)，胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，大部分失去體力勞動(dòng)能力。而胸腔鏡手術(shù)后患者一般24小時(shí)即可下床活動(dòng)，術(shù)后2-4周可參加體力活動(dòng)。3、術(shù)后并發(fā)癥少，對(duì)老年患者更安全。4、美觀，傷口小。
電視胸腔鏡手術(shù)適用于：1、診斷性手術(shù)適應(yīng)癥：可用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。醫(yī)生不但可以直視判斷病變的性質(zhì)，而且基本上都可以獲得滿意的組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。2、治療性手術(shù)適用于①胸膜疾�。耗撔亍⑿啬らg皮瘤、轉(zhuǎn)移瘤、外傷止血、氣胸、胸積液等。②肺部疾�。悍瘟夹阅[塊切除，肺癌、終末肺氣腫的肺減容。③食道疾�。菏彻芷交×�、食管憩室、賁門失馳緩癥、食管癌。④縱隔疾病：小于5cm的縱隔腫瘤，巨大縱隔囊腫。⑤其它：手汗癥、乳糜胸、心肺外傷。肋骨骨折外固定。
（胡建 國(guó)昌）
