急性腦梗塞，俗稱“中風”，是突然出現(xiàn)或一覺醒來發(fā)現(xiàn)的偏癱、偏身麻木、言語含糊、口角歪斜等癥狀的急性病癥。發(fā)病主要原因是部分腦血管突然阻塞導致血流中斷或血流明顯下降所導致。它具有高發(fā)病率、高致殘率、高復發(fā)率、高死亡率的疾病，研究表明，有癥狀的腦血管病的致殘率為50%~70%，也就是說，只要得了腦梗塞、腦出血等這類疾病，有一半以上的病人有可能會留下后遺癥，嚴重危害人們的健康和生活質量。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，目前，中風常誤入三個陷阱：
陷阱一：早期識別差！
陷阱二：四處咨詢、急救意識差！
陷阱三：自行就醫(yī)，轉運方式錯誤！
中國卒中學會推薦使用中風“120”來快速識別中風！
所以，一旦發(fā)現(xiàn)有中風跡象，應該立即撥打120送到具有診治水平的醫(yī)療機構。
神經(jīng)細胞是很脆弱的，在血流中斷數(shù)秒內就會出現(xiàn)細胞的功能異常，幾分鐘內就會出現(xiàn)死亡，且神經(jīng)細胞是不可再生的，一旦細胞死亡，其承擔的功能就會喪失。所以，救治這類疾病，就一個字——“快”！與病魔搶時間。
靜脈溶栓和取栓是對于在時間窗內的急性腦梗塞患者的
首選治療方式！
什么是溶栓？就是使用藥物使血栓溶解，達到血管再通的目的，及時恢復供血，減少缺血腦組織壞死。最佳治療時間是發(fā)病后3小時內，最長不超過4.5小時！
什么是取栓？就是通過血管介入的手段，將取栓裝置送至血管閉塞處，進行機械性碎栓與取栓，以達到恢復血管再通的目的。最佳治療時間是發(fā)病后6小時內！
雖然靜脈溶栓和取栓是急性腦梗塞的首選治療方式，但如果錯過了這個“時間窗”，只能選擇其他的藥物治療方案，所以時間就是大腦！
溶栓和取栓示意圖
取栓成功圖
我院神經(jīng)內科成功靜脈溶栓案例
69歲男性，于中午12:40吃飯時突然出現(xiàn)右側肢體無力、說話不清楚，13:40急診送入我院，入住神經(jīng)內科時已無法站立，需坐輪椅，既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥，長期吸煙飲酒。NIHSS評分=6分，急診頭顱CT排除腦出血，急查血常規(guī)、生化、凝血等無溶栓禁忌癥，頭顱MR提示左側內囊梗死、左側大腦中動脈M1段狹窄。15:00（離發(fā)病2小時20分鐘）啟動靜脈溶栓，15:15（溶栓15分鐘后），右側上下肢肌力明顯好轉，15:30（溶栓30分鐘后），說話清楚，右側胳膊腿運動自如，出院后可獨立行走，生活自理！
頭顱磁共振已顯示責任病灶及血管
15:30（溶栓30分鐘后）
出院時右側上下肢肌力已恢復正常
所以，重要的事情還要再重復一遍，若發(fā)現(xiàn)疑似中風跡象，要立即撥打120或我院急診電話：0818—2155555，我們會第一時間趕到你身邊。
神經(jīng)內科專家門診
何其勝副主任醫(yī)師：周一、周三、周五（全天）
鄧志副主任中醫(yī)師：周二、周四（全天）
神經(jīng)內科聯(lián)系電話：0818—2350008
（神經(jīng)內科 宣）
