為推動(dòng)我市各專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)起搏器植入相關(guān)適應(yīng)癥及技術(shù)深入了解，為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)治療，日前，我院舉辦了達(dá)州市2019年繼續(xù)教育項(xiàng)目“心臟永久起搏器植入培訓(xùn)班”。來(lái)自7個(gè)縣（市、區(qū)）及巴中市的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)240余名醫(yī)師代表參加了培訓(xùn)。院長(zhǎng)王剛出席開(kāi)幕式并致辭。開(kāi)幕式由心內(nèi)科主任馮勝紅主持。
培訓(xùn)期間，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院范忠才、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院殷擁軍、重慶康心醫(yī)院耿召華等知名教授分別從《左束支起搏的臨床應(yīng)用》、《CRT在心衰治療中的應(yīng)用》、《超越經(jīng)典，新金三角呼之欲出》等方面闡述了起搏器的臨床應(yīng)用。我院心內(nèi)科主任馮勝紅、副主任馮永生等醫(yī)師從《起搏器適應(yīng)癥》、《起搏器置入技術(shù)》、《起搏器并發(fā)癥及術(shù)后程控隨訪》、《心衰最新藥物治療及器械治療》、《起搏器植入病例報(bào)告》等方面，對(duì)起搏器的運(yùn)用進(jìn)行了系統(tǒng)全面的講解。
自2006年我院心內(nèi)科創(chuàng)科就開(kāi)展了起搏器置入術(shù)，有效緩病人可解癥狀性心動(dòng)過(guò)緩和心衰。目前，我院心內(nèi)科已開(kāi)展心臟介入、電生理檢查、射頻消融術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)，同時(shí)大力發(fā)展中醫(yī)保健康復(fù)治療，重視基層醫(yī)師培訓(xùn)，現(xiàn)年平均手術(shù)達(dá)1000次左右。2015年心內(nèi)科成為全國(guó)心血管疾病基層醫(yī)師培訓(xùn)基地；2016年獲得達(dá)州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)；2018年被評(píng)為四川省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科；同時(shí)被授予“心源性卒中防治基地、心律失常聯(lián)盟理事單位、四川省房顫中心聯(lián)盟建設(shè)單位、四川省心衰中心聯(lián)盟建設(shè)單位、四川省心臟瓣膜聯(lián)盟單位”等多項(xiàng)稱(chēng)號(hào)。
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心臟起搏器工作原理
心臟起搏器就是一臺(tái)高性能微型計(jì)算機(jī)，由高能電池提供能量，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為脈沖發(fā)生器，通過(guò)起搏電極導(dǎo)線連接于心腔。心臟起搏器植入術(shù)具有切口小、不開(kāi)胸、安全系數(shù)較高等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)植入心臟起搏器發(fā)出的規(guī)律脈沖，可以維持心臟的正常跳動(dòng)和射血功能，最大限度地挽救患者生命，大大改善心臟疾病患者的生活質(zhì)量。
臨時(shí)和永久的區(qū)別
臨時(shí)起搏器和永久起搏器的適應(yīng)癥不一樣。臨時(shí)起搏器是臨時(shí)處理病人的不良狀況，而永久起搏器有其安裝適應(yīng)癥，一般是依賴于病人對(duì)于起搏器的需求。臨時(shí)起搏器只是永久起搏器的過(guò)渡，容易引起并發(fā)癥。當(dāng)患者具備了永久起搏器的植入條件，即可植入永久起搏器。
目前，植入永久性心臟起搏器的適應(yīng)證為:①伴有臨床癥狀的陣發(fā)性或永久性II°或III°房室傳導(dǎo)阻滯;②有癥狀的雙束支傳導(dǎo)阻滯;③病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分;④由于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏引起的心率減慢;⑤有竇房結(jié)功能障礙及(或)房室傳導(dǎo)阻滯的患者。
（心內(nèi)科）
