“院感無小事，警鐘要長鳴”。為提升我院各部門對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力和醫(yī)療救治水平，9月18日，醫(yī)院感染管理處開展了重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練。
本次演練采取桌面示范性演練方式，由黨委委員、副院長羅云擔任總指揮，醫(yī)院感染管理處、醫(yī)務(wù)科、護理部、設(shè)備處、后勤管理處、藥學部、檢驗科微生物室等科室人員共同參與。演練分為發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例并上報、應(yīng)急響應(yīng)、提出現(xiàn)場處置方案、追蹤評價四個步驟進行。
第一步：發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例并上報
ICU發(fā)現(xiàn)該科室近期“耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌”檢出率明顯超出歷年監(jiān)測水平，將此現(xiàn)象報告給醫(yī)院感染管理處。
第二步：應(yīng)急響應(yīng)
醫(yī)院感染管理處專職人員立即趕赴ICU進行病例核實，根據(jù)患者臨床癥狀和病原學檢測結(jié)果初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，立即上報分管院長。副院長羅云指示：立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)科室人員立即前往ICU進行調(diào)查。
第三步：提出現(xiàn)場處置方案
應(yīng)急處置小組成員到達現(xiàn)場后，立即組織會診討論。ICU負責人對4名患者的病情變化和各項檢查結(jié)果進行了詳細匯報。根據(jù)報告情況，應(yīng)急處置小組隨即分為流行病學調(diào)查組、醫(yī)療救治組、感染防控組、后勤保障組，各組成員遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，積極討論防治方案。
流行病學調(diào)查組討論初步方案并匯報
醫(yī)療救治組討論初步方案并匯報
感染防控組討論初步方案并匯報
后勤保障組討論初步方案并匯報
第四步：追蹤評價
根據(jù)各組提出的防控方案，各組組長組織相關(guān)人員按照方案進行實施。兩天后采樣結(jié)果顯示：三名患者床欄及保潔用具培養(yǎng)的“耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌”與患者的細菌耐藥譜一致，細菌菌型為同一菌株，醫(yī)院感染專家團隊確認為醫(yī)院感染暴發(fā)并向院長報告。專職人員通過國家衛(wèi)生計生委四川省醫(yī)院感染上報平臺進行報告。采取措施后，一周內(nèi)未繼續(xù)發(fā)生同類感染病例，醫(yī)院感染管理處撰寫評估報告按照流程逐級上報。
演練結(jié)束后，羅云副院長對本次演練進行了點評。他指出：此次演練各部門高度重視，密切配合、流程合理、分工明確、過程緊張有序，增強了醫(yī)務(wù)人員感染防控意識以及對醫(yī)院感染暴發(fā)嚴重性的認識，對規(guī)范我院醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)，全面做好我院醫(yī)院感染防控工作，保障我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供了堅強保障。
（院感處）
