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  • 【新技術(shù)】氣管支架植入,讓你自由呼吸!
    作者:佚名 文章來源:本站原創(chuàng) 點擊量:更新時間:2021/9/9 17:38:43
     

    氣管被腫瘤堵住了大半!氣若游絲,沒辦法正常呼吸,怎么辦?最近,我院腫瘤內(nèi)科就碰見了這樣的一位患者。今天,小編帶大家了解,我們的醫(yī)生是怎么讓這名患者恢復自由呼吸的!

     

     

     

    患者柳阿姨,65歲,2020年患上食管癌,在經(jīng)過手術(shù)、靶向等多種治療后,于近日再次復發(fā)。入院診斷發(fā)現(xiàn),腫瘤在脖子根部正前方的位置瘋狂生長,慢慢侵犯了前方的主氣管,“感覺像被別人卡住了脖子,氣都出不ying,并且越卡越緊”。只要一躺下就會被憋醒,只能坐著睡覺,十分痛苦,家人見狀也十分焦急?吹竭@種情況,其家人擔心柳阿姨會被活活憋死。

     

    術(shù)前:多科協(xié)作,患者支持

    入院后,患者情況十分緊急,腫瘤內(nèi)科醫(yī)生第一時間找來醫(yī)學影像中心介入組、心胸外科醫(yī)生進行多學科會診,一起商討治療方案。經(jīng)過醫(yī)生們一番周密討論后,一致決定使用支架,撐開氣管,緩解呼吸苦難癥狀,延長生存時間并提高患者生活質(zhì)量,為下一步治療爭取時間,與家屬充分溝通后,這一方案立刻得到患者和家屬的理解及支持。

     

    腫瘤侵犯患者主氣管,引起呼吸困難、頭昏及喘鳴音

     

    方案確定后,醫(yī)學影像中心介入組醫(yī)生和腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學科(ICU)、手術(shù)麻醉科、醫(yī)學影像中心診斷組的專家們于術(shù)前再次詳細規(guī)劃手術(shù)路徑、盡量規(guī)避手術(shù)風險,制定可能窒息預案。“我們相信你們,你們就放心大膽的做!痹诨颊呒覍俚闹赝兄,我們的介入醫(yī)生做好了各項術(shù)前準備工作,手術(shù)即將開始。

     

    術(shù)前在介入手術(shù)室,多學科團隊對手術(shù)規(guī)劃、嚴重并發(fā)癥預防等進行激烈的討論

     

    術(shù)中:在氣管上放個支架

    手術(shù)期間,影像中心介入治療組及神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學科(ICU)、手術(shù)麻醉科各團隊的緊密配合下,快速而有序地開展了氣管重度狹窄的介入治療手術(shù),在DSA(數(shù)字減影血管造影機)的引導下,通過口腔將導絲送入劉阿姨的氣管,精準的釋放了支架。

    快!快!快!生死時速間,伴隨著柳阿姨劇烈的刺激性咳嗽,透視看見支架不偏不倚的剛好隔絕了狹窄區(qū),支架成功植入氣管。

     

    影像中心介入治療組主刀李澎副主任醫(yī)師 術(shù)中膽大精細操作,迅速解決氣管狹窄

     

    術(shù)后:自由呼吸回來了

    經(jīng)過不到一個小時的緊張操作,手術(shù)非常順利,患者氣管管腔明顯擴大,癥狀頓時好轉(zhuǎn),呼吸困難得到明顯緩解。術(shù)后第二天,柳阿姨表示呼吸困難癥狀基本消失。久違的自由呼吸又回來了,柳阿姨及全家很是高興,對我們醫(yī)護人員的技術(shù)水平贊不絕口,并對整個醫(yī)療團隊表示了真摯的感謝。

     

    氣管支架植入后,柳阿姨呼吸困難癥狀立即緩解

    氣管支架植入的優(yōu)勢是什么?

    醫(yī)學影像中心副主任、介入治療組負責人趙暉介紹,氣管、支氣管狹窄是危及生命的急癥,風險大、死亡率高,常規(guī)內(nèi)科治療不能直接解決氣道阻塞癥狀,而外科手術(shù)治療相對創(chuàng)傷大,不能反復進行。介入治療不僅創(chuàng)傷小,還能夠快速解決氣道狹窄。近年來,隨著介入技術(shù)的發(fā)展,氣管支氣管支架植入術(shù)作為一種快速有效的方法得到了廣泛的認可和應(yīng)用。同時,經(jīng)DSA引導的氣管支架植入屬于綜合介入IV級手術(shù)管理項目,對此類疾病的成功處理是科室及醫(yī)院整體技術(shù)水平的體現(xiàn)。

    優(yōu)勢:創(chuàng)口小、見效快、恢復快、痛苦小,可以幫助患者解決各種原因引起的氣管狹窄。

    適用范圍:內(nèi)、外科治療欠佳的:①氣管支氣管軟骨軟化癥;②氣管內(nèi)膜結(jié)核;③創(chuàng)傷后的氣道瘢痕;④腫瘤侵犯氣管;⑤支氣管胸膜瘺等。

     

    這些問題,你一定想知道答案

    問題一:是否得了腫瘤就基本宣布已經(jīng)Game Over,已經(jīng)再不需要治療?

    答:隨著人們壽命的延長及環(huán)境、基因等因素,腫瘤的發(fā)病率越來越高,醫(yī)學在進步,相比先前單一手段腫瘤治療,目前均已經(jīng)進步了不少,比如:靶向治療、免疫治療、微創(chuàng)介入治療等綜合治療,無一不在減輕患者痛苦,提高患者生存時間上貢獻了顯著力量,腫瘤會慢慢的像糖尿病及高血壓等一樣,成為一種慢性病,“帶瘤生存、提高質(zhì)量”是我們的目標。所以得了腫瘤依然需要積極治療。

    問題二:何為介入治療?腫瘤的介入具有什么優(yōu)勢?

    答:相對于傳統(tǒng)的治療手段:藥物治療和外科手術(shù)來說,介入治療是最近40+年才出現(xiàn)新的一種新型微創(chuàng)治療手段。它是在影像設(shè)備的監(jiān)控下,對各系統(tǒng)病變進行微創(chuàng)性治療,不用制造切口就可以直觀的看見體內(nèi)深部病變和組織結(jié)構(gòu),使用纖細的針、管、導絲、球囊等介入器材遠距離的精準插入病變內(nèi)部進行治療,具有微創(chuàng)、見效快、恢復快、痛苦小、可重復性強等特點。它以最小創(chuàng)口、最小痛苦對腫瘤進行治療,提高患者生活質(zhì)量是我們的目標。

    (三)針對腫瘤的介入治療還能有哪些?

    答:包括腫瘤的穿刺活檢:取點組織去化驗,就知道是不是腫瘤?腫瘤叫什么名字?適合哪種治療?偵查做好了才好針對性的手術(shù)和用藥;良性腫瘤/病變(肝血管瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、股骨頭缺血壞死、痔瘡)具有微創(chuàng)不開刀、痛苦小見效快的優(yōu)勢;惡性腫瘤經(jīng)動脈灌注化療栓塞(肝、胃、肺、食管、結(jié)腸、膽管、盆腔等)對腫瘤進行精準打擊,提高藥效、減少全身副作用;膽道梗阻、氣管狹窄、食管狹窄等腫瘤的姑息介入治療,提高腫瘤末期患者生活質(zhì)量。

    (四)我的親人得了腫瘤,腫瘤是否會傳染給我?

    答:不會!腫瘤細胞作為一個外源性的物體,即使進入他人體內(nèi),也會被人體強大的免疫系統(tǒng)所消滅。因此,對于我們絕大部分人來講,完全不用對身邊的癌癥患者避之不及,因為癌癥并不是一種傳染病。但是,雖說腫瘤不會傳染,但具有一定的遺傳性,有腫瘤家族史的后代更應(yīng)該及時檢查。

    (五)為何發(fā)現(xiàn)腫瘤時大多已是晚期,我好怕,我該怎么辦?

    答:到當?shù)鼐哂匈Y質(zhì)的專業(yè)的體檢單位,醫(yī)生會根據(jù)年齡、家族史、愛好等,為你量身定制相應(yīng)的體檢套餐,利用影像檢查、實驗室檢查等先進的手段盡早的發(fā)現(xiàn)早期腫瘤,將之扼殺在搖籃中,早期的惡性腫瘤的治療有效率可達到99%。總結(jié)一句話,聽醫(yī)生的話,按期體檢。

    (六)現(xiàn)在得腫瘤的人越來越多,我該如何預防?

    答:促癌因素按其來源可分為飲食(30%-35%)、吸煙(30%-32%)、病毒和細菌感染(10%)、性生活(7%)、工業(yè)污染(6%)、酒精(3%-4%)、輻射(1%)、其他(6%)。這些因素可以通過改造有害環(huán)境和改變不良的生活習慣來消除或減少,古人云“病從口入”一點也不假,因篇幅有限,歡迎前來醫(yī)院咨詢。

     

     

     

    醫(yī)學影像中心-介入治療咨詢電話:0818-2823982

    腫瘤內(nèi)科咨詢電話:0818-2350023

     

     

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