患有輸尿管狹窄是種什么樣的體驗？長期腰背部憋脹不適，發(fā)熱，厭食，疾病帶來的痛苦一言難盡……輸尿管狹窄病因復雜，極易引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水，甚至威脅患者的生命安全。
近日，我院泌尿外科收治了一名輸尿管反復狹窄，切開整形及留置內支架管治療無效的患者。經(jīng)實施輸尿管狹窄擴張+輸尿管ALLIUM支架植入術后，康復良好，現(xiàn)患者已經(jīng)康復出院。
病例簡介
患者任先生，34歲，反復左側腰腹部不適，患者既往行左側腎盂輸尿管連接處狹窄開放整形手術史10年，因“左腎開放取石術后7月，左側腰腹部脹痛不適1月”入院，行尿路CT檢測提示左側輸尿管連接部梗阻伴左腎積水。
患者忍受多次開放手術，左側腰部留有長達10余公分切口瘢痕，反復左側腰腹部脹痛，苦不堪言，曾到省內多家大型醫(yī)院咨詢并就診，得到的消息卻是需多次反復手術，費用高，而且效果差，可能終生喪失勞動力甚至丟失患側腎臟。
我院泌尿外科首席專家李春茂主任醫(yī)師詳細了解患者既往史、病史、查體及影像資料后表示，病人有既往多次左側輸尿管開放手術史，其輸尿管狹窄段位于腎盂輸尿管連接部，位置高且狹窄段較長，再次開放手術或腹腔鏡手術治療則效果較差，若進行輸尿管腔內切治療則需多次留置并更換輸尿管支架管，患者痛苦大且手術遠期效果不確切。經(jīng)泌尿外科討論，為該名患者安置輸尿管Allium覆膜支架，在保護患者右腎功能的同時還能治愈右側輸尿管狹窄，更符合患者利益。
我院泌尿外科是四川大學華西醫(yī)院泌尿外科學科聯(lián)盟單位。經(jīng)過完善的術前準備，科室聯(lián)合華西泌尿外科修復整形專家魏鑫教授為患者實施了新型覆膜支架置入手術。術后造影及輸尿管鏡探查，輸尿管通暢，患側腎臟梗阻解除。
據(jù)了解，該手術是國內首例在介入手術室完成的輸尿管覆膜支架管置入術，也是川東北首例輸尿管新型覆膜（Allium）支架置入術。
——醫(yī)學科普——
ALLIUM輸尿管支架治療輸尿管狹窄的優(yōu)勢？
輸尿管狹窄是泌尿外科常見的疾病，由于輸尿管狹窄引起的尿路梗阻會導致不同程度的腎積水及腎功能受損，從而帶來更為嚴重的并發(fā)癥。導致輸尿管狹窄的原因很多，而且輸尿管狹窄的部位及嚴重程度也不相同。在臨床中，輸尿管狹窄的治療充滿挑戰(zhàn)性。目前的治療方法包括輸尿管狹窄切除吻合術、內鏡下輸尿管球囊擴張術、輸尿管支架管置入術等。由于輸尿管狹窄切除創(chuàng)傷大、手術難度大及并發(fā)癥較多，所以臨床上很多醫(yī)生和患者會選擇輸尿管支架管長期置入來確保尿路引流通暢，從而保護腎臟功能。但是，長期留置傳統(tǒng)雙J管的并發(fā)癥（血尿、結石形成、腰痛等）及經(jīng)常性更換給患者帶來的困擾，一直是這種方式的缺點。傳統(tǒng)治療手段無論在經(jīng)濟上還是生理上對患者都是傷害。Allium覆膜金屬輸尿管支架是一種新型輸尿管支架，基于長期放置而設計的。該支架是一種自膨脹大口徑支架，由鎳鈦記憶合金制成，防止黏膜組織嵌入、結石形成，組織相容性好，能有效減少再狹窄和并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的舒適度。目前這種支架既能保證最大限度的保證引流通暢，同時也能延長支架管腔內留置時間。據(jù)目前國內外文獻報道，Allium覆膜輸尿管支架治療輸尿管狹窄已成為大眾首選，且治療效果確切，患者術中、術后痛苦小，恢復快，值得臨床推廣應用。
