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  • 輸尿管狹窄一言難盡?“黑科技”ALLIUM輸尿管支架來幫您——我院泌尿外科成功完成川東北首例輸尿管新型覆膜(Allium)支架置入術(shù)
    作者:佚名 文章來源:本站原創(chuàng) 點擊量:更新時間:2021/10/9 15:27:16
     

        患有輸尿管狹窄是種什么樣的體驗?長期腰背部憋脹不適,發(fā)熱,厭食,疾病帶來的痛苦一言難盡……輸尿管狹窄病因復(fù)雜,極易引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水,甚至威脅患者的生命安全。

        近日,我院泌尿外科收治了一名輸尿管反復(fù)狹窄,切開整形及留置內(nèi)支架管治療無效的患者。經(jīng)實施輸尿管狹窄擴(kuò)張+輸尿管ALLIUM支架植入術(shù)后,康復(fù)良好,現(xiàn)患者已經(jīng)康復(fù)出院。

    病例簡介

        患者任先生,34歲,反復(fù)左側(cè)腰腹部不適,患者既往行左側(cè)腎盂輸尿管連接處狹窄開放整形手術(shù)史10年,因“左腎開放取石術(shù)后7月,左側(cè)腰腹部脹痛不適1月”入院,行尿路CT檢測提示左側(cè)輸尿管連接部梗阻伴左腎積水。



        患者忍受多次開放手術(shù),左側(cè)腰部留有長達(dá)10余公分切口瘢痕,反復(fù)左側(cè)腰腹部脹痛,苦不堪言,曾到省內(nèi)多家大型醫(yī)院咨詢并就診,得到的消息卻是需多次反復(fù)手術(shù),費用高,而且效果差,可能終生喪失勞動力甚至丟失患側(cè)腎臟。

        我院泌尿外科首席專家李春茂主任醫(yī)師詳細(xì)了解患者既往史、病史、查體及影像資料后表示,病人有既往多次左側(cè)輸尿管開放手術(shù)史,其輸尿管狹窄段位于腎盂輸尿管連接部,位置高且狹窄段較長,再次開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)治療則效果較差,若進(jìn)行輸尿管腔內(nèi)切治療則需多次留置并更換輸尿管支架管,患者痛苦大且手術(shù)遠(yuǎn)期效果不確切。經(jīng)泌尿外科討論,為該名患者安置輸尿管Allium覆膜支架,在保護(hù)患者右腎功能的同時還能治愈右側(cè)輸尿管狹窄,更符合患者利益。

        我院泌尿外科是四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科學(xué)科聯(lián)盟單位。經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備,科室聯(lián)合華西泌尿外科修復(fù)整形專家魏鑫教授為患者實施了新型覆膜支架置入手術(shù)。術(shù)后造影及輸尿管鏡探查,輸尿管通暢,患側(cè)腎臟梗阻解除。

        據(jù)了解,該手術(shù)是國內(nèi)首例在介入手術(shù)室完成的輸尿管覆膜支架管置入術(shù),也是川東北首例輸尿管新型覆膜(Allium)支架置入術(shù)。



    ——醫(yī)學(xué)科普——

        ALLIUM輸尿管支架治療輸尿管狹窄的優(yōu)勢?

        輸尿管狹窄是泌尿外科常見的疾病,由于輸尿管狹窄引起的尿路梗阻會導(dǎo)致不同程度的腎積水及腎功能受損,從而帶來更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。導(dǎo)致輸尿管狹窄的原因很多,而且輸尿管狹窄的部位及嚴(yán)重程度也不相同。在臨床中,輸尿管狹窄的治療充滿挑戰(zhàn)性。目前的治療方法包括輸尿管狹窄切除吻合術(shù)、內(nèi)鏡下輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)、輸尿管支架管置入術(shù)等。由于輸尿管狹窄切除創(chuàng)傷大、手術(shù)難度大及并發(fā)癥較多,所以臨床上很多醫(yī)生和患者會選擇輸尿管支架管長期置入來確保尿路引流通暢,從而保護(hù)腎臟功能。但是,長期留置傳統(tǒng)雙J管的并發(fā)癥(血尿、結(jié)石形成、腰痛等)及經(jīng)常性更換給患者帶來的困擾,一直是這種方式的缺點。傳統(tǒng)治療手段無論在經(jīng)濟(jì)上還是生理上對患者都是傷害。Allium覆膜金屬輸尿管支架是一種新型輸尿管支架,基于長期放置而設(shè)計的。該支架是一種自膨脹大口徑支架,由鎳鈦記憶合金制成,防止黏膜組織嵌入、結(jié)石形成,組織相容性好,能有效減少再狹窄和并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的舒適度。目前這種支架既能保證最大限度的保證引流通暢,同時也能延長支架管腔內(nèi)留置時間。據(jù)目前國內(nèi)外文獻(xiàn)報道,Allium覆膜輸尿管支架治療輸尿管狹窄已成為大眾首選,且治療效果確切,患者術(shù)中、術(shù)后痛苦小,恢復(fù)快,值得臨床推廣應(yīng)用。