日前,一名6歲的小朋友因“突發(fā)不明原因大量便血1天”急診入我院兒科。孩子來時便血量大,精神狀態(tài)極差,面色蒼白,極度無力。
接診后,兒科專家立即對孩子實施搶救,包括擴容抗休克、吸氧、止血、補液、對癥等治療,緊急聯(lián)系輸血科進行交叉合血為輸血做準備,同時急診啟動血液檢驗及影像學(xué)檢查查找出血原因及部位。雖然抗休克搶救治療成功,但是復(fù)查孩子血紅蛋白還在迅速下降,及時完成全腹CT、胃鏡、腸鏡仍未找到明確的出血原因……
孩子家長心急如焚,怕孩子得了什么不治之癥……兒科主任張旭銘一方面安撫家屬及孩子,一方面積極與醫(yī)學(xué)影像中心及外科醫(yī)療組溝通。大家果斷決定為孩子行腹部CT小腸造影掃描(以前從未開展低齡兒童此項檢查)。在醫(yī)學(xué)影像中心魯廣華主任帶領(lǐng)下,顏吉平副主任與孫小煜主治醫(yī)師、李澎醫(yī)師共同配合完成檢查。仔細研判檢查結(jié)果后,終于發(fā)現(xiàn)出血原因為:回腸末段嚴重血管畸形大出血。于是,立即組織多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT),決定在DSA(數(shù)字減影血管造影)下實施畸形血管出血點栓塞止血術(shù)。術(shù)后孩子出血停止,血紅蛋白逐步恢復(fù)到108g/L。看到孩子情況轉(zhuǎn)好,其父母懸著的心才終于放下。
經(jīng)過兒科醫(yī)護人員的精心治療和護理,孩子漸漸恢復(fù)健康,目前已順利出院。出院時,家屬還特意送上錦旗表達對我院兒科、醫(yī)學(xué)影像中心和介入團隊、外科系統(tǒng)的感激之情。
手術(shù)栓塞成功后圖像
術(shù)前圖像
術(shù)前圖像
(家屬臉部打馬賽克)
宣傳員:兒科 劉旭和