弘揚(yáng)雷鋒精神
強(qiáng)國(guó)復(fù)興有我
3月是學(xué)雷鋒月。為進(jìn)一步弘揚(yáng)雷鋒精神，鞏固深化“四心”作風(fēng)問題教育整頓成果，達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以實(shí)際行動(dòng)為群眾辦實(shí)事，不斷提升診療理念及診療技術(shù)，讓新技術(shù)、新項(xiàng)目屢屢在川東持續(xù)“扎根”，為達(dá)州群眾帶來越來越多的醫(yī)療獲得感、幸福感。
近日，我院消化內(nèi)科、普外科、麻醉科通力協(xié)作，巧妙運(yùn)用胃鏡和腹腔鏡，成功施行“內(nèi)外”雙鏡聯(lián)合胃腫瘤切除術(shù)，為一位70多歲奶奶切除了賁門胃底8厘米巨大間質(zhì)瘤。
胃底有個(gè)8cm的瘤子導(dǎo)致腹痛、黑便
患者因腹痛、黑便、貧血入住我院普外科，外科第三黨支部書記、團(tuán)委書記、普外科副主任胡雄輝帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)細(xì)心診治，經(jīng)過完善CT及胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腹痛、黑便的元兇是胃底長(zhǎng)了個(gè)8cm的瘤子，初步診斷為胃間質(zhì)瘤。而且瘤子表面已經(jīng)發(fā)生潰瘍，屬于高風(fēng)險(xiǎn)腫瘤，極有可能已經(jīng)癌變，需立即手術(shù)治療。
由于瘤體靠近賁門（在胃的入口處，有一個(gè)類似蓋子的裝置，連著食管和胃，他還是一個(gè)“單向閥”，當(dāng)食物進(jìn)來的時(shí)候就會(huì)打開，正常情況則處于關(guān)閉的狀態(tài)，我們稱之為“賁門”），潰瘍面也緊挨著賁門部，傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)難以從胃腔外精準(zhǔn)確定切除范圍，可能會(huì)將賁門切除，這樣患者術(shù)后將長(zhǎng)期出現(xiàn)胃食管反流，導(dǎo)致生活質(zhì)量差。
集思廣益，多學(xué)科制定手術(shù)方案
為讓患者擁有更佳預(yù)后，術(shù)前，普外科邀請(qǐng)消化內(nèi)科副主任祝沛沛進(jìn)行充分術(shù)前討論和手術(shù)方案論證，最終確定進(jìn)行腹腔鏡和胃鏡聯(lián)合手術(shù)，將間質(zhì)瘤的賁門部位通過胃鏡進(jìn)行精準(zhǔn)可視化下切開，將賁門和瘤體充分離斷后，腹腔鏡再沿著瘤體邊界進(jìn)行切割，最大程度保留患者賁門部功能。胃鏡在胃里面操作，腹腔鏡在胃外面操作，雙鏡聯(lián)合下不到1小時(shí)完整切除瘤體，手術(shù)過程非常順利，也成功保留了患者的賁門。
目前，患者恢復(fù)良好，術(shù)后3天進(jìn)食，沒有出現(xiàn)反流梗阻癥狀，達(dá)到手術(shù)方案的預(yù)期效果。
再講一下雙鏡聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)：雙鏡聯(lián)合是利用腹腔鏡和胃鏡的各自優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行組合，最大程度的精準(zhǔn)切除瘤體，讓患者術(shù)后恢復(fù)快，保留賁門正常功能，提高術(shù)后生活質(zhì)量。
我院普外科、消化內(nèi)科均屬于消化疾病團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人才濟(jì)濟(jì)，技術(shù)高超，設(shè)備先進(jìn)。配備國(guó)際高端（290內(nèi)窺鏡及4K高清腹腔鏡）的腔鏡系統(tǒng)，擁有多名高級(jí)職稱專家，博士、碩士等高學(xué)歷人才，長(zhǎng)期致力于胃腸道腫瘤的診斷與治療，多次MDT多學(xué)科合作解決很多單一學(xué)科面臨的疑難雜癥。特別是消化內(nèi)鏡與腹腔鏡的聯(lián)合應(yīng)用后，很好解決了一些手術(shù)難題，爭(zhēng)取最小的創(chuàng)傷治療各種胃腸道腫瘤。
今后
我們將持續(xù)汲取更多先進(jìn)理念及技術(shù)
為群眾的健康保駕護(hù)航
雙鏡術(shù)中
術(shù)前CT下瘤體
胃鏡下觀察瘤體
宣傳員：消化內(nèi)科 祝沛沛 普外科 胡雄輝
