嘌呤、尿酸
大家都會想到痛風
痛風那種痛
也只有患過痛風的小伙伴才懂
因為痛到懷疑人生！
長假期間，老王一家到海南旅游，天天啤酒+海鮮，旅游結束后，老王開始感覺右腳大趾隱隱作痛，睡到深夜被痛醒。次日，右腳大拇趾又紅又腫并且疼痛難忍，不能下地走路。結果被診斷出得了痛風。
（一）首先我們要先了解什么是痛風？它有什么危害？
痛風：是由嘌呤代謝的終末產物——尿酸鈉從超飽和沉積于組織而引起的代謝性疾病，關節(jié)痛非“痛風”莫屬。
疼痛劇烈，難以忍受，堪稱“疼痛之冠”。但首次發(fā)作，不治療3-7天內自然痊愈，來去如風，故曰“痛風”。
痛風臨床表現：
關節(jié)紅、腫、熱、痛和活動障礙。多見于跖趾關節(jié)，其次為踝、膝、腕、肘關節(jié)。
痛風的危害：
（二）得了痛風，如何控制飲食？
控制尿酸水平對痛風患者來說非常重要。尿酸是嘌呤代謝的終產物，人體內80％的尿酸來源于細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化學物，20％來源于食物。痛風患者的飲食控制目標就是要控制這20％的外源性尿酸攝入，并促進尿酸的排泄。
按照嘌呤含量，食物可以分為高嘌呤食物，也就是痛風和高尿酸患者應該完全避免的食物；中嘌呤食物，建議嚴格限量，在痛風急性發(fā)作期不要食用；低嘌呤食物，食用時稍加注意。
低嘌呤食物：蔬菜類：大白菜、菠菜、土豆、芋頭、白薯、菜花、蘆筍、毛豆、嫩豌豆、冬瓜。
部分水產類：三文魚、金槍魚等。
大豆制品：豆?jié){、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等。
奶蛋類：牛奶、雞蛋。
部分雜糧：小米、蕎麥、燕麥。
水果：葡萄、蘋果、草莓等。
精米白面：米飯、饅頭等。
中嘌呤食物：各種畜肉：豬、牛、羊、驢肉等。
禽肉：雞、鴨等。
部分魚類：鱸魚、鯉魚、鯽魚、草魚等。
甲殼類：牡蠣肉、貝肉、螃蟹等。
干豆類：黃豆、黑豆、綠豆等
高嘌呤食物：動物內臟：肝、腎、腦、脾、腸等。
部分水產：帶魚、鯰魚、鰱魚、鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚、基圍蝦等。
部分湯：濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯。
痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓以及高脂血癥，患者應遵循飲食原則如下：
1、保持標準體重，超重或肥胖患者應該減輕體重，不過，減輕體重應循序漸進，否則，容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。
2、碳水化合物可以促進尿酸排出，患者可使用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等（糖尿病患者應注意血糖情況）。
3、蛋白質根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克到1克的蛋白質，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應煮沸后去湯食用，避免遲燉肉或者鹵肉。
4、少吃脂肪，因脂肪可以減少尿酸排泄。痛風并發(fā)高脂血癥患者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%--25%以內。
5、大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排出。
6、少吃鹽，每天應控制在2克至5克以內。
7、禁酒，酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風。
8、少用強烈刺激的調味品或者香料。
9、限制嘌呤攝入，嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食物中，嘌呤含量較多�；颊呓硟扰K、骨髓、海味、 發(fā)酵食品等。
10、不宜使用抑制尿素排出的藥物。
針對痛風的小伙伴，要謹遵醫(yī)囑，嚴格進行飲食調整和控制。如有相關咨詢問題，請聯系我院內分泌代謝風濕免疫科。
科室地址：門診大樓西區(qū)2樓
聯系電話：0818-2390786
微信號碼：15328910037
科室簡介
達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌代謝、風濕免疫科是市中醫(yī)重點�？�，科室秉承“博采眾長，融貫中西”的發(fā)展理念，�？苾�(yōu)勢病種主要有糖尿病及其合并癥、甲狀腺疾病、骨質疏松癥、內分泌代謝相關性高血壓、血脂異常、肥胖、婦科內分泌等、類風濕性關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡等疾病。開展了中藥內服、外敷、針灸、耳穴、穴位注射、中藥熱奄包、穴位貼敷等多種中西醫(yī)綜合治療方法，藥物、飲食、運動、宣教、心理多方位立體施治�？剖议T診業(yè)務全天覆蓋，為患者提供優(yōu)質的診療服務和慢病管理。
曾芳馨 內分泌代謝、風濕免疫科主任，主任醫(yī)師，現任中國醫(yī)師協會中西醫(yī)結合分會內分泌專委會委員，四川省中醫(yī)藥學會糖尿病專委會常務委員，四川省糖尿病防治協會肥胖專委會副主任委員，四川省醫(yī)師協會內分泌代謝專委會委員，四川省中西醫(yī)結合學會內分泌代謝病專委會委員，達州市醫(yī)學會內分泌代謝專委會副主任委員。擅長糖尿病、血脂代謝異常、痛風、骨質疏松癥、甲狀腺疾病、垂體與腺體疾病、繼發(fā)性高血壓、肥胖癥等疾病的診治。
門診時間：周二全天、周四上午。
門診地址：門診西區(qū)二樓207診室。
彭祖江 內分泌科代謝科副主任，副主任醫(yī)師，現任四川省醫(yī)師協會第一屆內分泌代謝科青年醫(yī)師委員會委員，四川省中西醫(yī)結合學會第三屆內分泌代謝病專業(yè)委員會青年委員，達州市內分泌學專業(yè)委員會委員，達州市老年醫(yī)學專業(yè)委員會常委。擅長糖尿病、血脂代謝異常、骨質疏松癥、甲狀腺疾病、垂體與腺體疾病、繼發(fā)性高血壓、痛風、肥胖癥等疾病的診治。
門診時間：周一、周六全天。
門診地址：門診西區(qū)二樓207診室。
