近日，我院心臟外科為一名主動脈瓣狹窄（損傷）的患者成功實施了SAVR（體外循環(huán)下主動脈瓣置換手術(shù)），讓患者重開“心”門。手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院心臟外科救治水平跨入新的發(fā)展階段，也彰顯著我院綜合技術(shù)實力達到新高度。
作為外科手術(shù)金字塔塔尖的體外循環(huán)下心臟外科手術(shù)，其操作要求極高，涉及體循灌注、麻醉、重癥監(jiān)護、食管超聲、心臟護理等多個團隊的協(xié)同作戰(zhàn)，能否開展此類手術(shù)往往是評價醫(yī)院救治能力的重要標(biāo)志之一。
一年前，患者王先生因反復(fù)心累、氣促、胸悶就醫(yī)，心臟超聲提示為心臟瓣膜病，因居住地?zé)o救治條件，只能選擇藥物保守治療。近段時間以來，王先生感覺走路心累、氣促，甚至半夜因憋悶而無法再入睡。經(jīng)多方打聽，來到我院救治，經(jīng)胸心血管外科主任胡健的詳細檢查，診斷為：風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全。
主動脈瓣位于左心室和主動脈之間，它是人體心臟里面一個非常重要的“閥門”。這個“閥門”起的作用可不小，心臟收縮時，“閥門”打開，血流順利從左心室到主動脈；心臟舒張時，“閥門”關(guān)閉，血流就不會從主動脈回流到左心室，從而保證心臟能夠向全身供血。一旦它出現(xiàn)病變，將直接危及人的生命。
術(shù)前，胡健主任帶領(lǐng)胸心血管外科團隊對患者病情進行綜合評估，其心臟主動脈瓣膜嚴重損害，無法繼續(xù)用藥物逆轉(zhuǎn)，必須要通過手術(shù)方式更換新的“閥門”。在與患者和家屬充分溝通取得同意后，經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會診，最終確定對王先生行體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)。
考慮到體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)創(chuàng)傷大、難度高、風(fēng)險大、術(shù)后恢復(fù)困難等因素，醫(yī)院多次組織心臟外科、ICU、手麻科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室開展MDT討論圍手術(shù)期診療方案，為可能出現(xiàn)的緊急情況做好全面預(yù)案。
術(shù)中，麻醉、食道超聲評估、建立體外循環(huán)、心臟停跳、人工心肺機啟動，打開心臟……在各科室通力協(xié)作、默契配合下，成功為患者建立體外循環(huán)，隨著人工瓣膜植入及心臟順利復(fù)跳，患者王先生的心臟適應(yīng)了新的“閥門”，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者通過護理團隊的加速康復(fù)護理，恢復(fù)情況良好，并順利出院。
近年來，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)下，為加快學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院的綜合救治水平，特別是在心臟外科以及主動脈夾層等重大疾病救治上，醫(yī)院黨委行政周密部署，多次組織協(xié)調(diào)胸心血管外科團隊、麻醉團隊、體外團隊、重癥團隊、超聲團隊、手術(shù)室護理團隊等相關(guān)科室，組建起一支成熟的體外循環(huán)團隊。經(jīng)過多年發(fā)展積淀，目前胸心血管外科已能開展各類先天性心臟病和心臟瓣膜病以及主動脈夾層的常規(guī)手術(shù)及微創(chuàng)技術(shù)，不斷將手術(shù)精細化、微創(chuàng)化，進一步提升醫(yī)院重癥疑難復(fù)雜病的診治能力和服務(wù)水平，讓群眾就近享受到便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
科室介紹
達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（達州市第二人民醫(yī)院）胸心血管外科設(shè)有胸外科、血管外科、心臟外科三個亞專業(yè)組，病區(qū)編制床位51張，醫(yī)護人員27人。其中主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師三名，副主任護師一名。
胸外科亞專業(yè)組：全面開展各類疑難普胸疾病的診療，其中以肺結(jié)節(jié)和食管腫瘤的規(guī)范化治療特色，全面實現(xiàn)胸腔鏡微創(chuàng)化，胸壁外科的矯形及重建在達州獨樹一幟，在復(fù)雜縱膈腫瘤方面可以同期實現(xiàn)腫瘤切除及人工/自體血管重建。
血管外科亞專業(yè)組：覆蓋絕大部分血管類疾病處理，掌握目前最新的介入醫(yī)學(xué)和微創(chuàng)外科技術(shù)，包括：動脈疾病：胸腹主動脈夾層/動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤，頸動脈狹窄和閉塞以及動脈栓塞等缺血性疾病的外科手術(shù)及微創(chuàng)介入治療。靜脈疾�。焊黝愳o脈血栓類疾病的綜合治療，下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)及微創(chuàng)手術(shù)。血透通路的建立與維護，各種復(fù)雜輸液通路的建立（輸液港）。血管瘤和血管畸形的美容微創(chuàng)處理。動靜脈血管疾病的自體血管移植或人工血管重建技術(shù)。各類腫瘤介入綜合治療，包含累及血管的腫瘤切除和血管重建等。
心臟外科亞專業(yè)組：開展心臟常見疾病的外科手術(shù)及微創(chuàng)治療，如大部分先天性心臟病矯正、心臟瓣膜置換手術(shù)、心臟腫瘤切除手術(shù)等。
作為達州市胸心外科副主委單位，承擔(dān)了本地區(qū)在主動脈夾層、肺動脈栓塞及破裂性動脈瘤等高死亡率疾病的搶救，通過采用外科開放手術(shù)加介入技術(shù)等多種復(fù)合手段的聯(lián)合救治，極大的降低了危重癥疾病的相關(guān)死亡率。
聯(lián)系電話：0818－2350009
科室地址：住院樓10樓/門診樓西區(qū)2樓223診室
