連日來(lái)，多地出現(xiàn)了“史上最熱一天”，一些地區(qū)還連續(xù)刷新高溫極值。各地高溫橙色預(yù)警頻發(fā)，數(shù)值屢屢爆表。在高溫、高熱、高濕的“桑拿天”，稍不留意，可能就中暑了，輕則惡心嘔吐，重則威脅生命，這份防暑攻略請(qǐng)收藏。注意！
[中暑小科普]
中暑是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主的急性熱致疾病。
1、高溫引起的不適、疾病或死亡是可以預(yù)防的；
2、老年人（＞65歲）、嬰幼兒和兒童、慢性疾病和精神疾病患者、從事戶外工作及戶外體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的人員等是高溫中暑的高危人群。
[中暑的癥狀]
1、先兆中暑
出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無(wú)力；但只要改善環(huán)境，并且得到適當(dāng)休息，癥狀就會(huì)有所改善。
2、輕度中暑
除上述病癥外，體溫38℃以上，面色潮紅，胸悶，有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。
3、重度中暑
除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無(wú)汗、體溫40℃以上等癥狀。
一、什么是熱射病？
熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型，由暴露于高溫環(huán)境和/或強(qiáng)體力勞動(dòng)引發(fā)的體溫調(diào)節(jié)失衡所致，其主要特征是核心體溫升高（＞40℃）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。且熱射病的病死率相當(dāng)高。其病死率可高達(dá)20%-70%，對(duì)于50歲以上的患者，病死率甚至可以達(dá)到80%，請(qǐng)廣大人們高度重視。
通俗的理解，熱射病就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的重度中暑，需迅速治療，否則可導(dǎo)致死亡！
熱射病的主要癥狀表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙（如譫妄、驚厥、昏迷）、多器官系統(tǒng)損傷等。分為以下兩種：
勞力性熱射�。撼Ｒ�(jiàn)于年輕人在高溫環(huán)境下，從事高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體溫度迅速升高，機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱而致病。
非勞力性熱射�。撼Ｒ�(jiàn)于年老、體弱、有慢性疾病者在高溫和通風(fēng)不良環(huán)境中久留，使自身體溫調(diào)節(jié)障礙，引起散熱減少或不出汗而致病。
二、哪些是高危人群？
全天戶外工作的外賣(mài)小哥、快遞員、交通崗位工作人員、環(huán)衛(wèi)工人、 建筑工人等。
• 長(zhǎng)時(shí)間呆在封閉房間、汽車(chē)?yán)锏娜恕?/span>
• 患有慢性病、心腦血管疾病以及年老體弱者、兒童和孕婦等。
三、預(yù)警信號(hào)
如發(fā)現(xiàn)以下情況的患者應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打急救電話120：
昏迷：?jiǎn)适б庾R(shí)，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒(méi)有反應(yīng)；
極度虛弱：感覺(jué)沒(méi)有一點(diǎn)力氣，幾乎動(dòng)不了時(shí)；
意識(shí)模糊：無(wú)法準(zhǔn)確地感知周?chē)嘶蚴挛铮绮恢雷约涸谀�、不知道其他人在說(shuō)什么；
譫妄：精神錯(cuò)亂，胡言亂語(yǔ)；
癲癇：全身肌肉不自主的抽搐，沒(méi)有意識(shí)，對(duì)外界刺激沒(méi)有任何反應(yīng)。
四、應(yīng)該怎么做？
在高熱、高濕環(huán)境下，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、乏力、面色蒼白、脈搏細(xì)速等中暑癥狀時(shí)，應(yīng)在陰涼通風(fēng)處安靜休息，補(bǔ)充水、鹽分。如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)需盡早就醫(yī)治療。此外，如果出現(xiàn)中暑癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，應(yīng)立即采取措施緩解癥狀，如轉(zhuǎn)移到陰涼處休息、補(bǔ)充水分和鹽分等。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)患者在上述環(huán)境下出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙、譫妄、休克、呼吸困難等熱射病表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即撥打120急診，立即進(jìn)行急診治療。
五、預(yù)防措施
減少中暑發(fā)生，降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免在高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素、保證充分的休息時(shí)間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。
中暑的正確處理方法
1.迅速遠(yuǎn)離高溫環(huán)境
將病人扶到附近陰涼通風(fēng)處躺下，有條件的話移到空調(diào)房間。解開(kāi)其衣服，同時(shí)使其雙腳抬高，這樣有利于增加病人腦部的血液供應(yīng)，同時(shí)也起到散熱的作用。
2.及時(shí)補(bǔ)充水分
如果病人意識(shí)清醒，可讓其飲用一些淡鹽水。但補(bǔ)充水分不宜過(guò)多，不然會(huì)引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀。不宜飲用咖啡或酒精類(lèi)飲料。已經(jīng)昏迷者，不要強(qiáng)行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。
3.迅速降溫
在腋窩、頭部、腹股溝大動(dòng)脈明顯處用冰袋或冰塊進(jìn)行局部降溫；還可以用醫(yī)用酒精、溫水反復(fù)擦拭全身，然后用扇子或電風(fēng)扇吹風(fēng)，以加速身體散熱，但要注意適度。也可對(duì)中暑者進(jìn)行皮膚肌肉按摩，加速血液循環(huán)，以促進(jìn)散熱。當(dāng)病人體溫降至38℃以下時(shí)，就要停止吹風(fēng)、灑冷水等強(qiáng)制性降溫方法。
密切觀察：密切觀察中暑者的癥狀和體征，包括體溫、脈搏、呼吸和意識(shí)狀態(tài)等。如果中暑者的癥狀持續(xù)加重或沒(méi)有改善，應(yīng)立即就醫(yī)。
避免再次中暑：在癥狀緩解后，要避免中暑者再次暴露在高溫環(huán)境中，以免病情復(fù)發(fā)。
需要注意的是，雖然輕度中暑的癥狀可能不是很?chē)?yán)重，但如果不及時(shí)采取措施，病情可能會(huì)惡化，甚至發(fā)展為重度中暑（熱射病），導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即采取上述措施進(jìn)行救治，并密切關(guān)注病情的變化。如果癥狀持續(xù)加重或沒(méi)有改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。
重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介
重癥醫(yī)學(xué)科始建于2000年，是醫(yī)院集中救治危重病人和管理圍術(shù)期病人的場(chǎng)所，現(xiàn)為四川中醫(yī)重癥聯(lián)盟成員單位。編制床位20張，其中單間病房2間。24小時(shí)對(duì)病人實(shí)施不間斷監(jiān)測(cè)與及時(shí)、高效的治療。
