大家經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)“鼠標(biāo)手”
但你知道它就是
“腕管綜合征”嗎
什么是腕管綜合征？
腕管位于手腕前面，其內(nèi)包含正中神經(jīng)和多個(gè)手部屈肌腱。腕管綜合征便是腕部的橫韌帶壓迫到經(jīng)過(guò)腕管的正中神經(jīng)所導(dǎo)致的手指麻木、疼痛以及無(wú)力感。
臨床表現(xiàn)有哪些？
手和腕部疼痛、麻木、刺痛和無(wú)力。在掌面還會(huì)有拇指、食指、中指以及無(wú)名指橈側(cè)的麻木、疼痛、感覺(jué)異常。夜間癥狀可能明顯，還可能被痛醒。工作生活中會(huì)發(fā)現(xiàn)拿不穩(wěn)東西，特別是用手指拿勺子等動(dòng)作，嚴(yán)重的甚至?xí)心粗�，食指、大魚(yú)際部分肌肉萎縮。
診斷方式？
大魚(yú)際肌電圖檢查及腕-指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，為常規(guī)檢查。用于評(píng)估肌肉收縮和休息時(shí)的電活動(dòng)，確定正中神經(jīng)及肌肉損害，有助于診斷及鑒別診斷。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，83%的患者都會(huì)發(fā)生神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長(zhǎng)，是診斷的重要依據(jù)。
治療原則及目的？
治療目的為解除正中神經(jīng)壓迫，緩解癥狀。
治療方法有哪些？
1.一般治療：減少腕部活動(dòng)：急性期需要注意休息，放松雙手，避免經(jīng)常做使用腕力的活動(dòng)。麻木、疼痛發(fā)作時(shí)，可以適當(dāng)甩甩手腕，或者局部按摩，對(duì)于緩解癥狀有一定幫助。
2.藥物治療：具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。常用口服藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎止痛藥物，一般在疼痛發(fā)作時(shí)服用。局部藥物注射治療，可以暫時(shí)緩解炎癥和腫脹，減輕正中神經(jīng)的壓力，從而緩解疼痛等癥狀。常用藥物為醋酸潑尼松龍、復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素藥物。
3.支具制動(dòng)治療：主要治療方法為手部和腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng)。使腕關(guān)節(jié)處于伸直中立位，有緩解癥狀的作用，且不影響睡眠。夜間支具避免手指屈曲，可減少蚓狀肌肌腹進(jìn)入腕管，從而降低腕管內(nèi)壓力。
4.小針刀微創(chuàng)治療：壓迫癥狀嚴(yán)重，保守治療效果不佳者，可采取小針刀治療。手術(shù)治療的主要目的是松解腕管內(nèi)正中神經(jīng)，解除其受壓狀態(tài)，從而改善癥狀，并為正中神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。常用方式為腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)：由于腕管壁增厚、腕管狹窄者可行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)，減輕其對(duì)正中神經(jīng)的壓力。
管理注意哪些？
1.減少腕關(guān)節(jié)活動(dòng)：避免長(zhǎng)時(shí)間或過(guò)度用腕，比如打字或使用鼠標(biāo)時(shí)，每小時(shí)休息10分鐘左右。
2.避免提重物：在進(jìn)行擰瓶蓋等手腕部活動(dòng)時(shí)，避免用力過(guò)猛。
3.避免腕部下垂：覺(jué)時(shí)，避免手腕長(zhǎng)時(shí)間下垂，以防正中神經(jīng)受到擠壓。
4.注意腕部保暖。
康復(fù)中心簡(jiǎn)介
康復(fù)中心創(chuàng)建于1965年，是四川省中醫(yī)重點(diǎn)�？�，重慶市康復(fù)�？坡�(lián)盟單位,四川省骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心成員單位,達(dá)州市工傷康復(fù)中心、老干部保健中心。科室擁有四川省名中醫(yī)1名，達(dá)州市名中醫(yī)1人，高級(jí)職稱7人，碩士學(xué)歷6人�？剖疑陥�(bào)多項(xiàng)省市級(jí)科研立項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇，形成了醫(yī)教研為一體的省級(jí)重點(diǎn)�？�，在川東北地區(qū)享有盛譽(yù)。科室采用針刺、電針、頭針、梅花針、耳針、運(yùn)動(dòng)針刺、針刀、艾灸、拔罐、穴位埋線、中藥熏蒸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、認(rèn)知功能訓(xùn)練、言語(yǔ)功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、物理因子治療等現(xiàn)代康復(fù)技術(shù),以神經(jīng)康復(fù)和疼痛康復(fù)為主要發(fā)展方向，擅長(zhǎng)治療中風(fēng)后偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙、認(rèn)知障礙、感覺(jué)障礙、二便障礙，脊髓損傷、截癱，面癱等疾病。頸肩腰腿痛�？茖⑨樉�、推拿、超聲可視化針刀、穿刺、注射及神經(jīng)阻滯術(shù)治療各種疼痛、富血小板血漿注射治療肌骨損傷、內(nèi)熱針治療慢性軟組織損傷、臭氧水注射技術(shù)治療帶狀皰疹及各種疼痛。婦產(chǎn)康復(fù)采用中藥內(nèi)服外用、穴位埋線、電針、手法同物理治療相結(jié)合治療婦科炎癥、產(chǎn)后尿失禁、腰痛、乳腺炎、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等。
康復(fù)中心已開(kāi)展一系列新技術(shù): 神經(jīng)電生理、經(jīng)顱磁治療情志病及神經(jīng)損傷性疾病, IOE置管技術(shù)及吞咽診療技術(shù)治療吞咽功能障礙,球囊擴(kuò)張治療環(huán)咽肌失遲緩，針灸結(jié)合PNF技術(shù)治療面癱，蝶腭神經(jīng)節(jié)刺激術(shù)治療鼻炎,富血小板血漿技術(shù)治療軟組織損傷、關(guān)節(jié)退變、傷口不愈合等，超聲可視化針刀治療狹窄性腱鞘炎,超聲引導(dǎo)下的針刀、穿刺、注射療法治療各種疼痛,神經(jīng)阻滯術(shù)治療腰椎盤突出伴神經(jīng)根病，沖擊波治療軟組織疾病和骨科疾病，內(nèi)熱針治療慢性軟組織損傷，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)治療軟組織病等。
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