在中醫(yī)藥的廣袤天地里，白附片和白附子這兩味藥材僅一字之差，容易讓人產(chǎn)生混淆，二者實(shí)則存在重大差異，誤用可能引發(fā)嚴(yán)重后果。下面就為大家詳細(xì)介紹本期的兩位中藥主角。
區(qū)別一：來(lái)源與加工
白附片為毛茛科植物烏頭的子根加工品。烏頭的子根又稱泥附子，本身有毒，需經(jīng)過(guò)加工才能供藥用。具體加工過(guò)程為：選擇大小均勻的泥附子，洗凈后浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，接著連同浸液煮至透心，撈出剝?nèi)ネ馄�，縱切成厚約0.3cm的片，再用水浸漂，最后取出蒸透，曬干，便制成了白附片。
|
|
白附子為天南星科植物獨(dú)角蓮的干燥塊莖。秋季采挖后，除去須根，撞去或用竹皮削去粗皮，然后用清水浸泡數(shù)日，再加白礬浸泡一日，換水至口嘗微有麻舌感為度，最后取出曬干。
當(dāng)我們考察白附子的歷史沿革會(huì)發(fā)現(xiàn)，白附子的基源在明代中葉出現(xiàn)變化，明代中葉以前本草記述的白附子為毛莨科植物黃花烏頭的干燥子根及母根，即關(guān)白附，明代中葉以后白附子逐漸演變成天南星科植物獨(dú)角蓮的干燥塊莖，又稱為禹白附。《中國(guó)藥典》自1985版起只收錄禹白附，不再收錄關(guān)白附。
區(qū)別二：性狀特征
白附片為縱切片，無(wú)外皮，呈現(xiàn)黃白色，半透明狀，厚度約0.3cm。
白附子為類圓形或橢圓形厚片，外表皮淡棕色，切面黃色，角質(zhì)。
禹白附與關(guān)白附外觀長(zhǎng)短和直徑差別不明顯，兩者都有根痕和芽痕，只是禹白附的表面有密生環(huán)紋，而關(guān)白附則有明顯的縱皺紋或細(xì)縱皺紋。
區(qū)別三：藥性與歸經(jīng)
白附片藥性辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。
白附子藥性辛，溫；有毒。歸胃、肝經(jīng)。
區(qū)別四：功效與應(yīng)用
白附片有著“扶陽(yáng)第一藥”的稱號(hào)，也是十大經(jīng)方最常用的中藥之一，為當(dāng)今中醫(yī)火神派最為擅用的中藥之一。它具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效。在臨床上，是治療亡陽(yáng)欲脫的要藥，可用于治療亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微、心陽(yáng)不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛、腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)痿宮冷、陰寒水腫、陽(yáng)虛外感、寒濕痹痛等癥狀。例如，在經(jīng)典方劑四逆湯中，白附片與干姜相須配伍，用于回陽(yáng)救逆治療亡陽(yáng)證；在桂附八味丸中，與肉桂相須配伍，補(bǔ)火助陽(yáng)治療腎陽(yáng)不足、命門火衰。
白附子有祛風(fēng)痰，定驚搐，解毒散結(jié)，止痛的作用。臨床上常用于中風(fēng)痰壅，口眼㖞斜，語(yǔ)言謇澀，驚風(fēng)癲癇，破傷風(fēng)，痰厥頭痛，偏正頭痛，瘰疬痰核，毒蛇咬傷。比如，治中風(fēng)不語(yǔ)、嘴歪眼斜，白附子常與天麻、全蝎、僵蠶等配伍；治偏正頭痛，常與川芎、白芷、細(xì)辛等配伍。
兩者雖均治"痰證"，但：寒痰選白附片（痰白清�。�
風(fēng)痰選白附子（痰黏抽搐）
區(qū)別五：使用注意
白附片辛熱燥烈，孕婦慎用，陰虛陽(yáng)亢者忌用。不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。生品外用，內(nèi)服須經(jīng)炮制。煎服時(shí)用量為3~15g，需先煎、久煎，口嘗至無(wú)麻舌感。
白附子孕婦慎用。有毒，一般生品外用，制品內(nèi)服，生品內(nèi)服宜慎。臨床上多用其炮制品，用量3~6g，且需要先煎或久煎來(lái)減弱其毒性。無(wú)論是生品還是炮制品，沒(méi)有臨床醫(yī)生的指導(dǎo)個(gè)人切勿隨意亂用。
[藥師特別提醒] ①我院藥房實(shí)行雙人核對(duì)制度，嚴(yán)控用藥安全；
②煎煮要求：白附片需先煎2小時(shí)以上，白附子需先煎30分鐘；
③孕婦、高血壓患者慎用；
④絕對(duì)禁止患者自行購(gòu)買使用。
總之，白附片和白附子雖然名字相近，但它們是完全不同的兩種中藥。同時(shí)，廣大患者在使用這兩味藥材時(shí)，也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥，以免發(fā)生意外。
