近日，我院骨病中心成功為一名老年人完成腰2椎體骨折經(jīng)皮椎體成形術。這也是骨病中心今年成功完成的第300例胸腰椎骨折經(jīng)皮椎體（后凸）成形術。
71歲老大爺因腰背部疼痛，在家里休養(yǎng)怎么也也不見好轉(zhuǎn)，于是來到我院骨病中心就診。經(jīng)檢查后，明確為腰2椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，建議手術治療。入院后我院骨病中心脊柱外科團隊積極完善術前檢查及準備，于住院第二日局麻下順利為患者實施經(jīng)皮椎體成形術（PVP）。
科普時間
什么是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折？
這種骨折通常發(fā)生在骨質(zhì)疏松癥患者身上，其中脊柱骨骼失去了正常的密度和強度。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的骨骼疾病，特征是骨骼密度降低和骨質(zhì)變薄，使骨骼變得脆弱易碎。因此，即使是輕微的壓力或損傷，也可能導致骨折。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折 (OVCFs)：是指由于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥導致脊柱椎體骨密度和骨質(zhì)量下降，骨強度減低，椎體在輕微外傷甚至沒有明顯外傷的情況下即發(fā)生壓縮骨折。主要表現(xiàn)為急性或慢性持續(xù)性腰背部、胸背部疼痛，胸椎骨折可伴有肋間神經(jīng)放射痛，表現(xiàn)為相應節(jié)段神經(jīng)分布區(qū)域的胸肋部疼痛。
OVCFs的主要風險因素包括年齡（骨質(zhì)疏松癥更常見于老年人）、女性性別、低體重、缺乏鈣和維生素D、缺乏運動、長期使用某些藥物（如激素）、家族史等。
預防脆性骨折的關鍵是保持骨骼健康。這可以通過均衡飲食，攝取足夠的鈣和維生素D，進行適當?shù)捏w力活動，避免吸煙和過度飲酒等方式來實現(xiàn)。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折怎么治療？
OVCFs是老年人的一種常見病,隨著人口老齡化的加劇,該病的發(fā)病率不斷升高，其治療主要目的是緩解疼痛、增加骨強度、恢復椎體高度和改善生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的外科手術創(chuàng)傷大、內(nèi)固定失敗率高、手術時間長，而保守治療需長期臥床，老年人長期臥床可導致諸多并發(fā)癥。
什么是經(jīng)皮椎體成形術（PVP）？
經(jīng)皮椎體成形術是近年發(fā)展的一項新型微創(chuàng)技術，是指在影像介導下經(jīng)皮向骨折或破壞的椎體內(nèi)注入骨水泥以達到增強骨折椎體的穩(wěn)定性，減輕甚至解除患者痛苦的目的。
1987年,法國Amiens 大學的放射學家Galibert根據(jù)外科手術填塞骨水泥的經(jīng)驗，首先采用了經(jīng)皮穿刺椎體后注射骨水泥治療1例椎體侵襲性海綿狀血管瘤，取得了意想不到的鎮(zhèn)痛效果，從而開創(chuàng)了經(jīng)皮椎體成形術的先河。
突破性進展的標志是1990年Galibert首次應用于骨質(zhì)疏松癥所致的壓縮性骨折并取得了驚人的療效這一成果極大地開拓了PVP的應用范疇,此后該技術得到廣泛的應用,并且適應證也擴大到椎體惡性腫瘤與骨質(zhì)疏松癥引起的壓縮性骨折，近20年來已在世界范圍內(nèi)廣泛開展應用。
什么人適合做PVP？
1.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性癥骨折的老年人，保守治療無效者；
2.骨質(zhì)疏松性椎體爆裂性骨折,為加強根螺釘?shù)墓潭?可同時行椎體成形術；
3.轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的頑固性疼痛；
4.椎體轉(zhuǎn)移瘤引起的椎體病理性壓縮骨折患者。
PVP的優(yōu)點有哪些？
1.明顯緩解傷椎引發(fā)的腰背部疼痛；
2.增強椎體強度和穩(wěn)定性，恢復椎體高度，防止傷錐持續(xù)塌陷；
3.手術麻醉風險低、手術創(chuàng)傷小，切口僅為3mm-8mm；
4.手術時間短、患者恢復快；
5.住院周期短、費用低。
PVP手術的禁忌癥有哪些？
1.胸腰椎不穩(wěn)定骨折并伴有脊髓和神經(jīng)根損傷患者；
2.手術部位存在皮膚等深層組織感染；
3.有血液系統(tǒng)疾病或凝血功能不好的患者；
4.對局麻藥物過敏的患者。
溫馨提示：
由于該類骨折根本原因為骨質(zhì)疏松，骨折治療只是其中的一部分，最重要的是要進一步抗骨質(zhì)疏松治療，改善不良生活行為方式，預防跌倒，才能使您的老年生活“骨添樂”。
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