說(shuō)起超聲心動(dòng)圖檢查,也就是大家常說(shuō)的心臟彩超,相信很多人都熟悉并且也曾做過(guò)檢查,但是提到經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查,大部分人就會(huì)覺(jué)得很懵:什么?心臟彩超還可以從食管里做嗎?那不是胃鏡嗎?今天就給大家科普一下,什么是經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查。
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(transesophageal echocardiography,TEE)是將特殊的食管探頭置于食管或胃底,從心臟后方向前掃查心臟。該檢查的優(yōu)勢(shì)是:不僅克服了經(jīng)胸壁超聲圖像受肺氣腫、肥胖、胸廓畸形等因素影響的局限性,而且由于食管探頭緊鄰左房,能清晰顯示心臟后部的細(xì)微結(jié)構(gòu),大大提高了對(duì)某些心臟疾患診斷的敏感性和特異性。
但是,由于經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖是經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(也就是平常大家所稱的“心臟彩超”)的補(bǔ)充,因此,在經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖之前必須現(xiàn)進(jìn)行心臟彩超相關(guān)檢查, 了解受檢者心臟基本情況,明確檢查目的,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
(1)經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖適應(yīng)證
二尖瓣、三尖瓣與主動(dòng)脈瓣病變、人工瓣功能障礙、感染性心內(nèi)膜炎、心腔占位性病變和先天性心臟病等。
常規(guī)經(jīng)胸檢查圖像質(zhì)量不理想而又無(wú)檢查禁忌者。
(2)禁忌證
嚴(yán)重心律失常,嚴(yán)重心力衰竭,不穩(wěn)定性心絞痛,急性心肌梗死,血壓過(guò)高或過(guò)低。
體質(zhì)極度虛弱,持續(xù)高熱不退,麻醉劑過(guò)敏者。
咽部或食管病變,如潰瘍、靜脈曲張等。
(3)檢查前準(zhǔn)備:
患者需禁食、禁水8小時(shí)
高血壓患者當(dāng)天需服用降壓藥(喝微量水)
攜帶最近相關(guān)檢查單,化驗(yàn)結(jié)果:(凝血功能、感染篩查乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒);近期經(jīng)胸心臟超聲檢查報(bào)告單。
麻藥(達(dá)克羅寧一支,曾有藥物過(guò)敏者請(qǐng)告知)
測(cè)血壓(合格血壓:收縮壓160~90mmHg,舒張壓100~60mmHg)
(4)檢查方法
術(shù)前禁食12小時(shí),要求患者或家屬簽署受檢知情同意書(shū),檢查有無(wú)活動(dòng)義齒,食管黏膜和咽黏膜表面麻醉,備搶救藥品。
患者面向術(shù)者側(cè)臥位或平臥位,心電監(jiān)護(hù),食管探頭前段涂抹耦合劑,探頭頂端前傾呈自然弧形,套好咬口器,經(jīng)口腔將探頭插入患者食管約40cm。
操作過(guò)程切記要?jiǎng)幼鬏p柔,診斷全面的基礎(chǔ)上盡量縮短檢查時(shí)間。
患者術(shù)后禁食2小時(shí)。
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科常規(guī)開(kāi)展經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖,病種包括左心耳血栓、瓣膜贅生物、卵圓孔未閉、先天性心臟病等,同時(shí)進(jìn)行經(jīng)食道超聲監(jiān)測(cè)左心耳封堵術(shù)、三維經(jīng)食道超聲檢查等,技術(shù)純熟,為臨床醫(yī)生提供可靠診療依據(jù),歡迎廣大患者前來(lái)預(yù)約檢查。
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